Rhônalpin(e), tu souhaites adhérer pour la première fois
aux JEUNES CENTRISTES du NOUVEAU CENTRE et rejoindre ainsi
notre Fédération RHÔNE-ALPES, merci de remplir ce formulaire :
(1)
Tous les champs en rouge doivent être
complétés pour que ta demande soit prise en compte.
Nom(1)
Prénom(1)
Date de naissance(1)
(tu dois être âgé(e) de 16 ans révolus
au jour de la demande, jusqu'à 34 ans pour intégrer les Jeunes
Centristes)
Profession(1)
> Étape 2 : tes coordonnées
Adresse postale(1)
(numéro, type et nom de la
voie)
Code postal(1)
Commune(1) (exclusivement pour les
départements rhônalpins de l'Ain (01), Ardèche (07), Drôme (26), Isère
(38), Loire (42), Grand-Lyon Rhône (69), Savoie (73),
et Haute-Savoie(74))
Téléphone : ligne fixe domicile
et/ou
ligne portable
(non obligatoire)
Adresse e-mail(1)
(ex.
pseudo@fournisseur.fr)
(à cause d'une lettre erronée / manquante, ta
demande peut être transmise à quelqu'un d'autre : merci de bien
vérifier l'exactitude de ton adresse e-mail pour des raisons de
confidentialité)
Recevoir l'actualité des JEUNES CENTRISTES
RHÔNE-ALPES par e-mail (lettre d'infos)(1)?
ouinon
(si tu es déjà inscrit(e) à notre liste de diffusion, coche « oui »
: cela n'entraînera pas de double inscription)
> Étape 3 : ton adhésion
Tu adhères aux JEUNES CENTRISTES et
au NOUVEAU CENTRE
Fédération
« aînés » d'affiliation(1)
(cette sélection permet un recensement de tes coordonnées dans ta
Fédération départementale aînés)
Si tu souhaites participer à un(des)
pôle(s) thématique(s), tu peux choisir jusqu'à 3 problématiques :
Cotisation(1)
> Si « cotisation de couple » (même nom), indiquer le prénom du conjoint :
Recevoir le bulletin d'adhésion par(1)
courrier
électronique (e-mail valide)
Aucun paiement en ligne ne t'est ou ne te sera
demandé sur notre site Internet. Le règlement de ta première cotisation
annuelle (choisie ci-dessus) se fera par chèque à nous faire
parvenir par voie postale, accompagnant le bulletin d'adhésion
papier pré-rempli qui te sera adressé sur ton adresse e-mail.
Ta cotisation et/ou tes dons donnent droit à une déduction
fiscale à hauteur de 66%.
> Étape 4 : validation de tes données
Rappel
:
(1)
Tous les champs en rouge doivent être
complétés pour que ta demande soit prise en compte.
Merci de bien vérifier les informations que tu viens
d'indiquer avant de valider :
